| Главная | Контакты | Купить сайт |



 

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

 

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

 

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 29 марта 2010 г. N 137-р

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

МЕДИЦИНСКИМИ БЛАНКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

НЕЗАВИСИМО ОТ ИХ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЙ ФОРМЫ

 

В целях упорядочивания ведения и использования первичной медицинской документации в медицинских организациях, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность медицинских организаций, и в целях реализации Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", постановления Правительства Российской Федерации от 15.12.1999 N 1396 "Об утверждении Правил сдачи квалификационных экзаменов и выдачи водительских удостоверений", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2000 N 344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия", приказа Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.12.2007 N 86 "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства":

1. Утвердить Порядок централизованного обеспечения медицинскими бланками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы (далее - Порядок) в соответствии с приложением 1.

2. Поручить Санкт-Петербургскому государственному учреждению здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" ведение регистра медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, участвующих в обороте медицинских бланков.

3. Внести в распоряжение Комитета по здравоохранению от 28.01.2010 N 18-р "Об упорядочении ведения и использования первичной медицинской документации" следующие изменения.

3.1. В пунктах 1.2 и 1.3 распоряжения слова "а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой" исключить.

3.3. В пункте 2 распоряжения слова "а также физическим и юридическим лицам" исключить.

4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета Жолобова В.Е.

 

Председатель

Комитета по здравоохранению

Ю.А.Щербук

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к распоряжению Комитета

по здравоохранению

от 29.03.2010 N 137-р

 

ПОРЯДОК

ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ БЛАНКАМИ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НЕЗАВИСИМО

ОТ ИХ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЙ ФОРМЫ

 

Настоящий Порядок устанавливает правила централизованного обеспечения, мониторинга и контроля за оборотом бланков медицинских справок, заключений, освидетельствований (далее - медицинские бланки) в целях реализации распоряжения Комитета по здравоохранению от 28.01.2010 N 18-р "Об упорядочении ведения и использования первичной медицинской документации".

 

1. Централизованное обеспечение медицинскими бланками

 

1.1. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб МИАЦ) ведет регистр медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы (далее - Организации), имеющих право на получение медицинских бланков, согласно лицензии на соответствующую медицинскую деятельность (далее - Регистр).

1.2. Для включения в Регистр Организация представляет в СПб МИАЦ копии следующих документов:

- учредительных документов;

- свидетельства о государственной регистрации;

- копии лицензий на соответствующую медицинскую деятельность;

- копии приказов по учреждению о создании соответствующих комиссий, копии Положений о соответствующих комиссиях, копии приказов по учреждению о составе комиссий;

- список врачей и ответственных лиц учреждения, подписывающих медицинские справки и заключения (по каждой комиссии);

- образцы подписей и печатей врачей комиссий (по каждой комиссии), а также соответствующих печатей и штампов учреждения;

- копии документов, подтверждающих квалификацию специалистов, работающих в составе соответствующих комиссий;

- график работы учреждения;

- копии приказа о назначении ответственного за работу в ЕИС "Медсправка".

Копии всех документов должны быть заверены руководителем и печатью учреждения. При изменении каких-либо сведений данные о таких изменениях должны быть представлены СПб МИАЦ в трехдневный срок.

1.3. СПб МИАЦ координирует взаимодействие между Организацией и Изготовителем при централизованном изготовлении медицинских бланков.

1.4. Организация, внесенная в Регистр, определяет потребность в медицинских бланках, заполняет заявку на централизованное изготовление медицинских бланков (далее - Заявка) по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку. Заявка представляется на бумажном носителе и в электронном виде ежеквартально. Не допускается запас бланков в медицинских организациях, превышающий квартальный запас потребности.

1.5. Централизованное изготовление медицинских бланков осуществляется посредством заключения трехстороннего договора на изготовление медицинских бланков между Организацией, СПб МИАЦ и организацией - изготовителем бланков (далее - Изготовитель).

1.6. На основании полученной от Организации Заявки СПб МИАЦ присваивает серию и диапазон номеров каждой партии медицинских бланков в порядке, установленном приложением 2 к настоящему Порядку, и направляет информацию о заказе Изготовителю.

1.7. СПб МИАЦ получает от Изготовителя готовые медицинские бланки, осуществляет их учет и передачу Организации.

1.8. Передача Организации готовых медицинских бланков осуществляется на основании доверенности по форме согласно приложению 11 к настоящему Порядку и предъявления документа, удостоверяющего личность, по адресу: Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30.

 

2. Мониторинг и контроль за оборотом медицинских бланков

 

2.1. Мониторинг и контроль за оборотом медицинских бланков включает в себя соответствие оригинальности нумерации и штрих-кода, регистрацию серий и уникальных номеров медицинских бланков в единой информационной системе мониторинга и контроль за оборотом медицинских бланков (далее - ЕИС "Медсправка").

2.2. Работа Организации в ЕИС "Медсправка" осуществляется на основе договора между Организацией и Санкт-Петербургским государственным унитарным предприятием "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр".

2.3. Мониторинг и контроль за оборотом медицинских бланков включает в себя индивидуальный учет Организацией и СПб МИАЦ прихода и расхода медицинских бланков в ЕИС "Медсправка" и в формах учета движения бланков согласно приложениям 9 и 10 к настоящему Порядку.

2.4. В ЕИС "Медсправка" Организация отражает точные сведения о совершении операций с медицинскими бланками в хронологическом порядке в сроки не позднее одного рабочего дня с момента совершения операции с медицинскими бланками.

2.5. Работа в ЕИС "Медсправка" осуществляется ответственным лицом за отражение в ЕИС "Медсправка" информации о совершении операций с медицинскими бланками с использованием сертификата ключа электронной цифровой подписи (ЭЦП) ответственных лиц.

2.6. В случае изменения ответственного лица информация (копия приказа) направляется в СПб МИАЦ с сопроводительным письмом по электронной почте blank.data@miac.zdrav.spb.ru и на бумажном носителе в срок не позднее трех рабочих дней с даты издания приказа.

 

3. Порядок получения, учета и хранения медицинских бланков

 

3.1. Медицинские бланки являются документами строгого учета. Персональную ответственность за получение, хранение, учет, выдачу и отчетность о движении медицинских бланков несет руководитель Организации.

3.2. Организации, участвующие в обороте медицинских бланков, обязаны представлять отчет об использовании медицинских бланков по формам отчетов согласно приложениям 3, 5, 7 к настоящему Порядку с корешками медицинских бланков (если такие предусмотрены формой) в порядке оформления отчета об использовании медицинских бланков в соответствии с приложениями 4, 6, 8 к настоящему Порядку.

3.3. Организации должны вести точный количественный учет использования медицинских бланков по форме учета использования медицинских бланков согласно приложению 13.

3.4. Медицинские бланки хранятся в соответствии с требованиями, предъявляемыми к документам строгого учета.

3.5. Испорченные медицинские бланки хранятся в Организации отдельно с описью, в которой указываются фамилия, имя, отчество председателя комиссии, дата сдачи, номера и серии испорченных бланков. Испорченные бланки сдаются в СПб МИАЦ по окончании отчетного периода.

 

 

 

 

 

Приложение 1

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

Штамп учреждения                                         Директору СПб МИАЦ

                                                         А.Х.Алборову

 

                                  ЗАЯВКА

 

    Просим Вас рассмотреть заявку и присвоить уникальный  диапазон  номеров

для изготовления медицинских бланков:

 

N

Наименование                

Коли- 
чество,
шт.   

Уникальный  
диапазон номеров
(присваивается
в СПб МИАЦ)  

1

"Медицинская справка (для представления     
в ГИБДД)", ф. 083/у                         

 

 

2

"Медицинское заключение по результатам      
освидетельствования гражданина для получения
лицензии на приобретение оружия", ф. 046-1  

 

 

3

"Справка медицинского освидетельствования   
иностранного гражданина"                    

 

 

 

Реквизиты:

Название организации: _____________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________

Т/ф: ______________________________ E-mail: _______________________________

ИНН _______________________________ КПП ___________________________________

ОКПО ______________________________

Р/с _______________________________, к/с _________________________________,

БИК _______________________________

Наименование банка ________________________________________________________

Ф.И.О. контактного лица __________________________________________________,

телефон раб. _____________________________________________________________,

телефон моб. _____________________________________________________________.

 

                         (подпись)     (Ф.И.О. руководителя учреждения)

М.П.


 

Приложение 2

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ПРАВИЛА

НУМЕРАЦИИ И ТИРАЖИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ БЛАНКОВ

В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

 

1. В качестве первых цифр серии медицинских бланков используется первый уровень Общероссийского классификатора административно-территориальных объектов классификации (ОКАТО), разработанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2003 г. N 677 "Об общероссийских классификаторах технико-экономической и социальной информации в социально-экономической области" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 46, ст. 4472; 2005, N 33, ст. 3423; 2006, N 48, ст. 5084).

2. Алгоритм нумерации медицинских бланков.

 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13 

14 

С 

С 

С 

С 

Н 

Н 

Н 

Н 

Н 

Н 

Н 

Н 

Н 

Н 

Серия        

Номер                          

 

2.1. Правила формирования серии:

1-й, 2-й символы - код региона (40);

3-й, 4-й символы - последние 2 цифры в номере года (для 2010 - 10).

2.2. Правила формирования номера:

5-й символ для бланка:

- "Медицинская справка (для представления в ГИБДД)" - всегда "4" (четыре);

- "Справка медицинского освидетельствования иностранного гражданина" - "5" (пять);

- "Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для получения лицензии на приобретение оружия", форма N 046-1 - "6" (шесть).

С 6-го по 12-й символы - порядковый номер бланка.

Последние два символа - контрольная сумма, в которой:

13-й символ вычисляется по формуле:

 

           n13 = ((4n5 + 9n6 + 3n7 + 10n8 + 5n9 + 2n10 + 8n11 +

                           + 6n12) mod11) mod10

 

14-й символ вычисляется по формуле:

 

        n14 = ((7n5 + 2n6 + 5n7 + 8n8 + 4n9 + 9n10 + 3n11 + 6n12 +

                           + 10n13) mod11) mod10

 

Пример: серия 4010 N 4000000120

 

 

 

 

 

Приложение 3

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ПОРЯДОК

ОФОРМЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛАНКОВ

"МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА (ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ГИБДД)"

 

Данный отчет представляется в СПб МИАЦ по адресу: ул. Шкапина, д. 30, вместе с корешками медицинских бланков (если такие предусмотрены утвержденной формой). Отчетный период определяется приказом директора СПб МИАЦ.

В данном отчете указываются:

1. Количество медицинских бланков на начало отчетного периода в медицинской организации (учреждении) (серия, N справок).

2. Количество освидетельствованных граждан (серия, N справок). Из них:

2.1. Количество лиц, признанных годными к управлению транспортными средствами без ограничений.

2.2. Количество лиц, признанных ограничено годными к управлению транспортными средствами, в том числе: по возрасту, по заболеванию (серия, N справок).

3. Количество лиц, признанных негодными к управлению транспортными средствами (указываются: Ф.И.О., дата рождения, адрес регистрации, дата обследования, серия, N справки).

3.1. При выявлении лиц, негодных к управлению транспортными средствами, данные о них должны быть введены в ЕИС "Медсправка" в течение суток (после выявления).

4. Количество сданных корешков в СПб МИАЦ (серия, N справки).

5. Испорченные справки сдаются в СПб МИАЦ (с указанием серии и N справки).

6. Количество остатка бланков медицинских справок в медицинской организации (учреждении) на конец отчетного периода (серия, N справки).

7. Отчет заверяется подписью руководителя и печатью Организации.

 

 

 

                                   ОТЧЕТ

               ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛАНКОВ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК

         ПО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ И ВОДИТЕЛЕЙ

                            ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

 

__________________________________            За _________________ 20__  г.

    (наименование учреждения                     (отчетный период)

    (медицинской организации)

 

                  КОЛИЧЕСТВО БЛАНКОВ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК

                       НА НАЧАЛО ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА

                  В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (УЧРЕЖДЕНИИ):

                           ВСЕГО _________ ШТУК

 

(справки с _______________ _____________ по ______________  ______________)

               (серия)        (номер)          (серия)          (номер)

Освидетельствовано граждан: всего ___________________________________ чел-к

(справки с _______________ _____________ по ______________  ______________)

               (серия)        (номер)          (серия)          (номер)

Из них: признано годными без ограничений ____________________________ чел-к

        признано ограниченно годными ________________________________ чел-к

    В том числе:

    - по возрасту ___________________ чел-к

    Справки:

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      ________________ __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

    - по заболеванию ________________ чел-к

    Справки:

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

    Признано негодными ___________________ чел-к

 

N
п/п

Ф.И.О. 

Дата  
рождения

Адрес   
регистрации

Дата    
обследования

Серия 
справки

Номер 
справки

1 

 

 

 

 

 

 

2 

 

 

 

 

 

 

3 

 

 

 

 

 

 

4 

 

 

 

 

 

 

5 

 

 

 

 

 

 

 

    Сдано корешков в СПб МИАЦ                Всего ___________________ штук

(справки с _______________ _____________ по ______________ ______________)

              (серия)        (номер)          (серия)          (номер)

    Испорчено справок                        Всего ___________________ штук

    Справки:

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

    Остаток  бланков  медицинских  справок   в   медицинской    организации

(учреждении) на конец отчетного периода

    Всего в количестве _____________ штук

(справки с _______________ _____________  по ______________ ______________)

               (серия)        (номер)          (серия)          (номер)

 

    Руководитель учреждения  _________________________          М.П.

    (медицинской организации)       (подпись)

 

 

 

 

 

Приложение 4

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ БЛАНКОВ "МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

(ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ГИБДД)"

 

N
п/п

Фамилия

Имя

Отче-
ство

Дата
рож-
дения

Адрес
реги-
стра-
ции 

Заявленный объем
обследования  

Подпись
обсле-
дуемого

Серия
и N  
справ-
ки   

Дата 
выдачи
справки

Заклю-
чения
комис-
сии  

Ф.И.О. 
предсе-
дателя 
комиссии

Осо-
бые 
от- 
метки

Подпись
обсле-
дуемого

А

В

С

Д

Е

N

1

2  

3

4 

5 

6 

7

8

9

10

11

12

13  

14 

15  

16 

17  

18 

19  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Приложение 5

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ПОРЯДОК

ОФОРМЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛАНКОВ

"МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ГРАЖДАНИНА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОРУЖИЯ"

ПО ФОРМЕ N 046-1

 

Данный отчет представляется в СПб ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" по адресу: ул. Шкапина, д. 30. Отчетный период определяется приказом директора СПб ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр".

В данном отчете указываются:

1. Количество медицинских бланков на начало отчетного периода в медицинской организации (учреждении) (серия, N справок).

2. Количество освидетельствованных граждан (серия, N справок). Из них:

- количество лиц, которым было разрешено получение лицензии на приобретение оружия по результатам медицинского освидетельствования;

- количество лиц, которым не было разрешено получение лицензии на приобретение оружия по результатам медицинского освидетельствования (указываются: Ф.И.О., дата рождения, адрес регистрации, дата обследования, серия, N справки).

3. При выявлении лиц, которым не было разрешено получение лицензии на приобретение оружия, данные о них должны быть внесены в ЕИС "Медсправка" в течение суток (после выявления).

4. Испорченные справки сдаются в СПб МИАЦ с указанием (серии, N справки).

5. Количество остатка бланков медицинских справок в учреждении (медицинской организации) на конец отчетного периода (серия, N справки).

Данный отчет подписывается руководителем медицинской организации (учреждения) и закрепляется печатью.

 

 

 

                                   ОТЧЕТ

             ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛАНКОВ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

              ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

         ГРАЖДАНИНА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОРУЖИЯ

 

__________________________________            За _________________ 20__  г.

    (наименование учреждения                     (отчетный период)

    (медицинской организации)

 

                  КОЛИЧЕСТВО БЛАНКОВ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК

                        НА НАЧАЛО ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА

                  В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (УЧРЕЖДЕНИИ):

                           ВСЕГО _________ ШТУК

 

(заключения с ______________ _____________ по _____________ ______________)

                 (серия)        (номер)          (серия)        (номер)

Освидетельствовано граждан: всего ___________________________________ чел-к

(заключения с ______________ _____________ по _____________ ______________)

                 (серия)        (номер)          (серия)        (номер)

Из них: разрешено получение лицензии на приобретение оружия _________ чел-к

        не разрешено получение лицензии на приобретение оружия ______ чел-к

    Признано негодными ________________ чел-к

 

N
п/п

Ф.И.О. 

Дата  
рождения

Адрес   
регистрации

Дата    
обследования

Серия 
справки

Номер 
справки

1 

 

 

 

 

 

 

2 

 

 

 

 

 

 

3 

 

 

 

 

 

 

4 

 

 

 

 

 

 

5 

 

 

 

 

 

 

 

    Сдано корешков в СПб МИАЦ                Всего ___________________ штук

(заключения с _______________ ___________  по ______________ _____________)

                  (серия)       (номер)          (серия)        (номер)

    Испорчено бланков                        Всего ___________________ штук

    Бланки:

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

    Остаток  бланков  медицинских заключений  в   медицинской   организации

(учреждении) на конец отчетного периода

    Всего в количестве _____________ штук

(справки с _______________ _____________  по ______________ ______________)

               (серия)        (номер)          (серия)          (номер)

    Руководитель учреждения  _________________________          М.П.

    (медицинской организации)       (подпись)


 

Приложение 6

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ

НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОРУЖИЯ

 

N
п/п

Фамилия

Имя

Отче-
ство

Дата
рож-
дения

Адрес
реги-
стра-
ции 

Заявленный
объем   
обследования

Подпись
обсле-
дуемого

Серия
и N  
справ-
ки   

Дата 
выдачи
справки

Заклю-
чения
комис-
сии  

Ф.И.О. 
предсе-
дателя 
комиссии

Особые
отметки

Подпись
обсле-
дуемого

Выполнен/ 
не выполнен

1

2  

3

4 

5 

6 

7     

8  

9  

10  

11 

12  

13  

14  

 


 

Приложение 7

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ПОРЯДОК

ОФОРМЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛАНКОВ МЕДИЦИНСКИХ

СПРАВОК О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ИНОСТРАННЫХ

ГРАЖДАН И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

 

Данный отчет представляется в СПб ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" по адресу: ул. Шкапина, д. 30. Отчетный период определяется приказом директора СПб ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр".

В данном отчете указываются:

1. Количество медицинских бланков на начало отчетного периода в медицинской организации (учреждении) (серия, N справок).

2. Количество освидетельствованных иностранных граждан (серия, N справок). Из них:

- количество лиц, у которых не выявлены обстоятельства, препятствующие выдаче (продлению) разрешения на временное проживание (пребывание), вида на жительство, разрешения на работу;

- количество лиц, у которых выявлены обстоятельства, препятствующие выдаче (продлению) разрешения на временное проживание (пребывание), вида на жительство, разрешения на работу (указываются: Ф.И.О., дата рождения, адрес регистрации, дата обследования, серия, N справки).

3. При выявлении лиц, у которых установлены обстоятельства, препятствующие выдаче (продлению) разрешения на временное проживание (пребывание), вида на жительство, разрешения на работу, в течение суток (после выявления) данные о лицах должны быть введены в ЕИС "Медсправка".

4. Испорченные бланки сдаются в СПб МИАЦ с указанием (серии, N справки).

5. Количество остатка бланков медицинских справок в учреждении (медицинской организации) на конец отчетного периода (серия, N справки).

Данный отчет подписывается руководителем медицинской организации (учреждения) и закрепляется печатью.

 

 

 

                                   ОТЧЕТ

               ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛАНКОВ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК

           О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

                           И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

 

__________________________________            За _________________ 20__  г.

    (наименование учреждения                     (отчетный период)

    (медицинской организации)

 

                  КОЛИЧЕСТВО БЛАНКОВ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК

                        НА НАЧАЛО ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА

                  В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (УЧРЕЖДЕНИИ):

                           ВСЕГО _________ ШТУК

 

(справки с _______________ _____________ по ______________  ______________)

               (серия)        (номер)          (серия)          (номер)

Освидетельствовано лиц: всего _______________________________________ чел-к

(справки с _______________ _____________ по ______________  ______________)

               (серия)        (номер)          (серия)          (номер)

Из них:

лиц,  у  которых  не   выявлены   обстоятельства,   препятствующие   выдаче

(продлению)  разрешения  на  временное  проживание  (пребывание),  вида  на

жительство, разрешения на работу, ________________ чел-к

лиц, у которых выявлены обстоятельства, препятствующие  выдаче  (продлению)

разрешения  на  временное  проживание  (пребывание),  вида  на  жительство,

разрешения на работу, ____________________________ чел-к

 

N
п/п

Ф.И.О. 

Дата  
рождения

Адрес   
регистрации

Дата    
обследования

Серия 
справки

Номер 
справки

1 

 

 

 

 

 

 

2 

 

 

 

 

 

 

3 

 

 

 

 

 

 

4 

 

 

 

 

 

 

 

    Сдано корешков в СПб МИАЦ                Всего ___________________ штук

(справки с _______________ _____________  по ______________ ______________)

              (серия)        (номер)            (серия)        (номер)

    Испорчено бланков                        Всего ___________________ штук

    Бланки:

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

_______________ __________________      _______________  __________________

    (серия)          (номер)                (серия)           (номер)

    Остаток  бланков  медицинских заключений  в   медицинской   организации

(учреждении) на конец отчетного периода

    Всего в количестве _____________ штук

(справки с _______________ _____________  по ______________ ______________)

               (серия)        (номер)           (серия)         (номер)

 

    Руководитель учреждения  _________________________          М.П.

    (медицинской организации)       (подпись)


 

Приложение 8

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ВЫДАЧИ СПРАВОК О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

 

N
п/п

Фамилия

Имя

Отче-
ство

Дата
рож-
дения

Адрес 
регист-
рации 
и место
прожи-
вания 
в РФ  

Граж- 
данство

Назва-
ние   
страны,
откуда
прибыл

Подпись
обсле-
дуемого

Серия
и N 
справки

Дата 
выдачи
справки

Заклю-
чение

Подпись
руково-
дителя
органи-
зации 
(учреж-
дения)

Особые
отметки

Подпись
обсле-
дуемого

1

2  

3

4 

5 

6  

7  

8  

9  

10  

11  

12 

13  

14  

15  

 

 

 

 

 

Приложение 9

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ФОРМА УЧЕТА

ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ БЛАНКОВ

 

Наименование организации:

Юридический адрес:

ИНН/КПП

Контактные телефоны

 

Дата
опе-
рации

Форма
бланка

Бланки 

Ф.И.О., 
должность
получателя
бланков 

Подпись
получа-
теля  
бланков

При-
ход

Оста-
ток 

Расход,
в т.ч.:

Кол-во
выдан-
ных   
справок

Кол-во
испор-
ченных
бланков

Оста-
ток  
на  
дату

Подпись
ответст-
венного
лица СПб
ГУЗ МИАЦ

Серия

N

1 

2  

3 

4

5    

6  

7 

8 

9  

10  

11  

12 

13  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Записи производятся в хронологическом порядке при совершении операции лицом, ответственным за получение и выдачу бланков медицинских справок.

В графе 1 указывается дата фактического получения бланков.

В графе 2 указывается номер утвержденной формы медицинского бланка или название в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению.

В графах 3 и 4 указываются серии и номера бланков (от номера до номера).

В графах 5 и 6 указываются фамилия, имя, отчество и подпись лица, ответственного за получение и выдачу бланков медицинских справок.

В графе 7 указывается количество полученных бланков.

В графе 8 указывается количество бланков, оставшихся неиспользованными на начало работы с СПб МИАЦ.

В графе 9 указывается общее количество выданных организации бланков.

В графе 10 указывается количество выданных справок.

В графе 11 указывается количество испорченных бланков справок.

В графе 12 указывается количество бланков, оставшихся в наличии.

В графе 13 указываются фамилия, имя, отчество и подпись ответственного лица за выдачу и отчетность об использовании бланков медицинских справок в учреждениях и медицинских организациях (со стороны СПб МИАЦ). В случаях когда графы не заполняются, ставится прочерк.

 

 

 

 

 

Приложение 10

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

ФОРМА УЧЕТА

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ БЛАНКОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

(УЧРЕЖДЕНИИ)

 

Дата 
выдачи
бланков

Кол-во 
бланков
(выданных
комиссии)

Форма
бланка

Бланки 

Ф.И.О.,
долж- 
ность 
полу- 
чателя

Подпись
получа-
теля  
бланков

Дата   
возвра-
щения  
корешков
бланков

Корешки
бланков

Подпись
получа-
теля   
корешков
бланков

Ф.И.О., 
должность
получателя
корешков
бланков 

Серия

N

Серия

N

1  

2   

3  

4 

5

6  

7  

8   

9 

10

11  

12   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В графе 1 записывается дата фактической выдачи медицинских бланков.

В графе 2 указывается количество выданных справок в медицинскую комиссию.

В графе 3 записывается номер утвержденной формы медицинского бланка или название в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению, утверждающим его форму.

В графах 4-5 записываются серии и номера бланков (от номера до номера).

В графах 6-7 указываются должность, фамилия, имя, отчество и подпись лица, ответственного за получение бланков медицинских справок (для работы в медицинской комиссии).

В графе 8 записывается дата фактического возврата корешков использованных бланков.

В графах 9-10 записываются серии и номера корешков использованных бланков (от номера до номера).

В графах 11-12 указываются должность, фамилия, имя, отчество и подпись лица, ответственного за получение корешков использованных бланков медицинских справок. В случаях когда графы не заполняются, то ставится прочерк.

 

 

 

 

 

Приложение 11

к Порядку централизованного

обеспечения медицинскими бланками

медицинских организаций независимо от

их организационно-правовой формы

 

Типовая межотраслевая форма N М-2а

Утверждена постановлением

Госкомстата России

от 30.10.1997 N 71а

 

 






Яндекс цитирования


Наши услуги:
Экспертиза обстоятельств дорожно-транспортного происшествия; экспертиза технического состояния транспортных средств и деталей транспортных средств, следов на транспортных средствах и месте дорожно-транспортного происшествия; проведение автотехнических исследований; определение стоимости ремонта транспортных средств; определение утраты товарной стоимости транспортных средств; возмещение материального ущерба при ДТП; обжалование постановления о привлечении в качестве виновника ДТП; взыскание материального ущерба (в т.ч. вреда здоровью) с виновника ДТП сверх страхового возмещения; возмещение морального вреда; консультирование по вопросам организации и проведения экспертизы, применения результатов исследований для защиты прав наших клиентов.

© www.ДТП-экспертиза.рф, 2011 - 2018