МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
от 30 мая 2006 г. N 01И-442/06
О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
В последнее время в Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития и органы управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации поступают многочисленные
обращения граждан, а также врачей психиатров-наркологов и врачей общей
практики, связанные с вопросами проведения медицинского освидетельствования на
состояние опьянения.
Анализ материалов показывает, что ошибки,
имеющие место при проведении указанного медицинского освидетельствования, чаще
всего обусловлены следующими причинами:
- недостаточным знанием врачами,
проводящими освидетельствование, содержания нормативных актов по данному
вопросу;
- невнимательным осмотром освидетельствуемого;
- небрежным заполнением акта медицинского
освидетельствования;
- необоснованным вынесением заключения по
результатам освидетельствования.
Врачи, проводящие медицинское
освидетельствование на состояние опьянения, обязаны пройти соответствующее
обучение и, в первую очередь, должны знать требования нормативных документов по
этому вопросу.
В настоящее время медицинское
освидетельствование лица, которое управляет транспортным средством,
производится в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 N 1 "О внесении
изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
14.07.2003 N 308", от 14.07.2003 N 308 "О медицинском
освидетельствовании на состояние опьянения".
При
освидетельствовании других лиц реализуются требования Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2003 N 399 "О признании не
действующими на территории Российской Федерации документов Министерства
здравоохранения СССР", в соответствии с которыми временная инструкция
Министерства здравоохранения СССР от 01.09.1988 N 06-14/33-14 "О порядке
медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения" и методические указания Министерства здравоохранения
СССР от 01.09.1988 N 06-14/33-14
"Медицинское освидетельствование для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения" признаны не действующими в части
медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих
транспортными средствами.
Частой ошибкой является проведение
освидетельствования при отсутствии протокола о направлении на
освидетельствование и подписи водителя в этом протоколе. Подпись водителя
свидетельствует о согласии на медицинское освидетельствование.
Отказаться от освидетельствования водитель
может и в его процессе. В случае отказа освидетельствуемого
от освидетельствования в журнал заносится запись: "от освидетельствования
отказался". В случае отказа освидетельствуемого
от того или иного предусмотренного вида исследования в рамках проводимого
освидетельствования освидетельствование прекращается. Акт не заполняется, а в
протоколе направления на освидетельствование и в журнал заносится запись:
"от освидетельствования отказался".
При осмотре освидетельствуемого
должно быть внимательно оценено:
- состояние всех органов и систем
организма согласно требованиям пунктов акта медицинского освидетельствования;
- речь и походка, а также другие
нарушения, которые могут являться прямыми признаками не только опьянения, но и
могут быть расценены как проявления заболеваний;
- исследования выдыхаемого воздуха на
алкоголь (проведение обязательно).
Вопросы применения различных технических
средств при проведении медицинского
освидетельствования отражены в циркулярных информационных письмах Департамента
организации и развития медицинской помощи населению Минздрава РФ от 02.02.2004
N 10-04/6-инф. и от 12.05.2004 N 10-04/6-инф. К письмам приложены перечни
разрешенных к применению медицинских изделий для измерительных и индикаторных
исследований на наличие наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя
в организме человека.
При наличии клинических признаков
опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на
алкоголь производится отбор пробы мочи для исследования на наркотические
вещества. Исследования производятся в химико-токсикологической лаборатории.
Акт медицинского освидетельствования
должен быть заполнен четким разборчивым почерком, все сведения о состоянии освидетельствуемого записываются без сокращений в пунктах
акта без подчеркиваний слов, либо отметки "крестиком" или каким-либо
иным знаком.
Заключение о состоянии опьянения
выносится при наличии клинических признаков опьянения и положительных
результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе либо обнаружении в
биологических средах наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих
опьянение веществ или их метаболитов. Количественный критерий недопустимого
содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе для лиц, управляющих автотранспортом,
в настоящее время не установлен.
Руководитель Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ